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Blutzuckerregulation und Diabetes
Blutzuckerregulation:
Der Blutzuckergehalt des Blutes wichtig für Energiegewinnung und viele Funktionen des Körpers
Normaler Wert: 0 mg/dl
3 beteiligte Hormone:
Insulin: - wird von Beta Zellen im Pankreas Bauchspeicheldrüse) gebildet
- bewirkt Aufnahme von Glucose aus dem Blut in die Körperzellen
fördert die Umwandlung von Glucose in Glykogen
- hemmt ferner den Abbau von Fett in Fettzellen und Leber > häufige
Abmagerung von Patienten mit Insulinmangel
Adrenalin: - Gegenspieler von Insulin
- wird in Nebenniere gebildet
erhöht den Blutzucker > Möglichkeit zu vermehrter Energiegewinnung)
- regt den Fettabbau an
steigert ferner den Blutdruck
Glukagon: - Gegenspieler von Insulin
- steigert Blutzuckergehalt durch Abbau des Glykogen in Glucose
regt den Fettabbau an
- wird auch in Pankreas gebildet
Der Diabetis mellitus:
Diabetes mellitus ist eine Störung des Zuckerstoffwechsels. Der Begriff Diabetes mellitus bedeutet vermehrte Ausscheidung von zuckerhaltigem Urin.
Unterscheidung zweier Arten:
Merkmale |
Typ I - Diabetes |
Typ II - Diabetes |
Klinisches Erscheinungsbild |
Meist unter 0 Jahre, Ohne Insulin nicht lebensfähig (Acetonvergiftung Hypoglycämie - Neigung, Meist schlank |
Meist über 0 Jahre, Nur 15% benötigen Insulin, % übergewichtig, |
Beginn und Entwicklung |
Schnell Tage bis Monate) |
Langsam (Monate bis Jahre) |
Ursache |
Insulinmangel durch Zerstörung der Beta Zellen |
Genetische Veranlagung, Insulinresistenz, Risikofaktoren berernährung, Muskelinaktivität) Stoffwechselsyndrom (Diabetes nur als "Spitze des Eisbergs") |
Vererbung |
Nicht ausgeprägt (ca. |
Stark ausgeprägt (ca. |
Behandlung |
Insulin |
Abnehmen, körperliche Bewegung, evtl. Tabletten und/oder Insulin |
Vorbeugung |
z.Z. noch nicht möglich |
Normalgewicht, Muskelaktivität, gesunde Ernährung |
Häufigkeit |
z.Z. ca. 200 000 in D |
z.Z. ca. 4 Mio. in D |
Insulinmangel:
Pankreas bildet kein Insulin mehr oder zu wenig, da Beta Zellen zerstört > In der Leber wird
Zuckervorrat ungebremst abgebaut, da kein Insulin mehr da ist das es zum Speichern anregt. Glucose ist nun im Blut, kann jedoch durch den Insulinmangel nicht in die Zellen > der Blutzuckerspiegel steigt!
Über- und Unterzucker (Hyperglyk mie und Hypoglyk mie): Hyperglyk mie: - Ursache: Insulinmangel
- Symptome: Zucker im Urin (Nierenschwelle bei mg/dl) Starke belkeit, Erbrechen, evtl. Somnolenz
Bewußtseinstrübung , Starker Durst, Fehlender Appetit, Müdigkeit Muskelschwäche,
Kann ab 0 mg/dl zur Bewußtlosigkeit führen, dann zu diabetischem
Koma durch Acetonvergiftung (lebensgefährlich )
- Bei Ketoazidose: fruchtige, nach Apfel riechende Ausatemluft
Hypoglyk mie: - Blutzucker unter 50mg dl
- Ursache: zuviel Insulin, Starke körperliche Belastung, Hyperinsulinismus, Alkohol (hemmt Neubildung von Glucose
aus Leber)
- Symptome: Nervosität, zittrig, flattrig, Kopfschmerzen, weiche
Knie, Schweisausbruch, Heißhunger, unkonzentriert, blaß, Aggressivität, verwirrt, kann auch zur Bewußtlosigkeit führen
Folgeschäden:
Wenn der Blutzucker über Jahre erhöht ist kann es zu Schäden an den kleinen Blutgefäßen und
Nerven kommen:
Störung der Durchblutung kleinster Gefäße (diabetische Mikroangiopathie), z. B.
Schaufensterkrankheit, diabetischer Fuß u.a.
Schäden an den Augen (diabetische Retinopathie), im schlimmsten Fall Ablösung der Netzhaut, sonst Blutungen u.ä.
Schäden an den Nieren (diabetische Nephropathie), z.B. Nierenbeckenentzündung
Schäden an den Nerven (diabetische Neuropathie), Gefahr unbemerkter Verletzungen
Hypertonie (Bluthochdruck) fördert die Folgeschäden und ist deshalb dringend zu behandeln.
Begriffserklärungen:
- Achtung Verwechslungsgefahr: Glucose = Zucker
Glykogen = Form in der Glucose gespeichert wird
Glukagon = Hormon
Hyper glyk mie |
Hypo glyk mie |
Zu viel Zucker im Blut |
Zu wenig Zucker im Blut |
Diabetes grie.) = Durchfluß; Mellitus (lat.) = honigsüß
Blutzucker wird gemessen in: mg 0 ml mmol/l) oder mg/dl
5. Quellen:
Menzel, Ruth: Insulin zum Leben / Ruth Menzel. Verlag Gesundheit, Berlin
Lutomsky, Boris und Flake, Frank: Leitfaden Rettungsdienst. Urban & Fischer, Stuttgard 1997
Jörgens, Viktor: Mein Buch über den Diabetes Mellitus: Ausgabe für Typ-I-Diabetiker.
10. neubearbeitete und erw. Aufl. - Mainz: Kirchheim, 1996
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